riibvi的部落格

肌酐,尿酸,功能,肌肉,高尿酸
提問: 化驗報告
肌肝-146尿酸-562清問怎么治療
医师解答: 臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。那么肌酐是怎么一回事呢?內生肌酐是人體肌肉代謝的產物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。因此血肌酐與體內肌肉總量關系密切，不易受飲食影響。肌酐是小分子物質，可通過腎小球濾過，在腎小管內很少吸收，每日體內產生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。腎功能不全時，肌酐在體內蓄積成為對人體有害的毒素。血肌酐的正常值為88．4～176．8微摩爾／升。 血肌酐測定是診斷腎臟功能衰竭的重要指標。由于血肌酐受飲食影響小，故血肌酐較血尿素氮能更好地反映腎小球功能。腎臟具有很強的代償功能，在腎功能受損50～70％時，血肌酐仍可保持在正常水平，此時內生肌酐清除率較能準確地評價腎功能。當腎功能失代償后[即血肌酐>176．8微摩爾／升]，血肌酐能較為靈敏地反映腎功能。血肌酐水平與腎功能的損傷程度呈正相關。 血肌酐測定對腎功能衰竭的診斷，判斷病情的輕重及預后，均有重要的臨床意義。 尿酸由人體的肝臟、骨髓、肌肉等生成，在未經分解的情況下由腎臟、消化器官排出體外。成年男性體內的尿酸總量為7毫摩左右，其中將近一半每天交替排出體外。如果生成量增加，排泄量減少，尿酸在血液中的濃度就會增高，出現高尿酸血癥。如果不及時加以控制，便會發展為痛風。 　　根據世界衛生組織制定的一項標準，血中尿酸值男性在416微摩/升以上，女性在357微摩/升以上，即可判定為高尿酸血癥。血尿酸一旦超出正常值，便會形成尿酸鹽。所謂痛風，即是尿酸鹽隨血液流到達下肢的遠端，在關節及其周圍以結晶形式沉積，并壓迫該處神經，引起發麻，重者劇痛難忍。尿酸鹽結晶沉積在腎組織內，可引起腎炎和腎結石。 　　值得慶幸的是，高尿酸血癥同樣是可以防治的。據對大約40位高尿酸血癥患者的一項跟蹤調查，減少一半飲酒量，堅持以蔬菜為主的飲食調養，三個月后，這些人的平均尿酸值從536微摩/升降低到434微摩/升。由此看來，養成良好的飲食習慣，無疑是預防高尿酸血癥最為行之有效的方法。