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提問: 哮喘-每日早晚用必可酮仍頻犯喘?
我每天早晚各用一噴必可酮用來治療支氣管哮喘,但仍然隔兩天發生喘憋和咳嗽且痰多,發作時便服時爾平來平喘,好轉30小時左右又復發,近一兩月以來一直這樣,感覺必可酮的治療效果不好,是否用量不夠?謝謝!
医师解答: 請問您目前是否有平臥時的憋氣等不適?蛩北鐨訓惹榭觥?br /> 夜里睡眠尚好,平臥時也不覺憋氣,但清晨咽部和鼻內積聚的分泌物較多,起床后清理時咳嗽且伴隨著氣喘,有時下午4-5點鐘感覺痰多咳嗽從而引起氣喘.服用茶堿緩釋膠囊后3-4小時后,逐漸緩解且保持一天多.我也找不出明顯的誘因.您看這是為什么!
治療: （一）教育患者　使醫護人員、患者和家屬不斷的合作，讓患者對本病有較正確的認識，增強信心，自覺與醫生配合，堅持記錄病員日記、家庭監測肺功能，定期來院隨訪，接受哮喘的診斷和最新的預防、治療方法。 （二）控制環境促發因素　主要是確定、控制并避免接觸各種變應原、職業致敏物和其它非特異性刺激因素。 （三）藥物治療　應分別制定哮喘長期管理的用藥計劃和發作期的處理。治療的目的主要是抑制氣道炎癥，降低氣道高反應性，達到控制癥狀，預防哮喘發作，維持正常肺功能，保障正?疃琍EF的晝夜變異率低于20%。藥物治療不但要個體化，而且應隨時調整，按病情程度做到階梯式治療，做到系統合理用藥最終能不用或最少劑量地按需應用β2激動劑、甲基黃嘌呤和抗膽堿藥物等支氣管舒張劑。在給藥途徑方面以吸入療法優于全身注射或口服治療，前者的優點是氣道內藥物濃度高、用量少，全身無或極少不良反應。在吸入療法中現有定量型氣霧劑（MDI）、干粉劑和霧化溶液等給藥方法，霧化吸入多用于急性嚴重哮喘患者，也可用于5歲以下的兒童和某些發作較重的哮喘。若掌握定量型氣霧劑有困難的患者，則可配有儲霧器裝置，改善支氣管舒張劑的吸入，提高臨床療效，降低有可能發生的不良反應。干粉劑配用有關吸入器后，則效果顯著，方法簡便，易于掌握。
您的回復,我準備去朝陽醫院看大夫.
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