哮喘,鼻炎,因素,皮毛,鼻腔
提問: 過敏性鼻炎與哮喘的脫敏治療
患者女,35歲.近3年出現咳嗽、喘憋,后出現打噴嚏、流清涕,診斷為過敏性鼻炎、哮喘,檢查為對真菌過敏,服賽庚啶、噴必可酮,癥狀可緩解,但減量后又出現。請問目前治療該病的最有效方法是什么、如何治愈、阿羅格的效果如何、花費是多少。
医师解答: 過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程,但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學方面),或來自體內(內分泌、精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。   病因:變應性鼻炎可發生于任何年齡,男女均有,易見于年輕人,典型癥狀為鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞。   就診指南:   1、了解過敏性鼻炎的發病原因,盡可能避免接觸。   (一)吸入性變應原:如室內、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。   (二)食物性變應原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。   (三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。   2、必要時可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應性激發試驗等。   3、脫敏療法。   4、藥物療法:包括1.抗組織胺藥物:這類藥物包括息斯敏、克敏等,2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類固醇激素多局部應用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等。   5、局部治療可用微波、激光降低神經末梢的敏感性,部分有效。   6、手術療法:翼管神經切斷術或巖大淺神經切斷術,以降低副交感神經的興奮。最新治療包括等離子治療。 過敏性哮喘的預防如下: 確定和控制觸發因素,即產生癥狀及哮喘發作相關的因素,對成功的哮喘管理是必要的。當常見的可觸發哮喘發作的變應原和刺激因素從病人的生活環境中消除后,可以預防哮喘癥狀及住院情況并減少用藥。 在所有室內、外環境內作為觸發因素的變應原和刺激因素中,最常見的是塵螨。煙草煙霧、有皮毛的動物、蟑螂變應原、花粉和霉菌。其他常見的觸發因素包括病毒性呼吸道感染等。 塵螨也稱室或屋塵螨,通常是室內塵土的主要成分。室塵螨很小,以致于肉眼無法觀察到。它們不叮人或傳播任何疾病。它們以人的皮膚脫屑為食并生活于床墊、毛絨毯、長毛玩具和沙發家具中。在陰暗、潮濕的環境中繁殖很快。在嬰幼兒期間暴露于螨變應原與哮喘的發生有很大的關系。 避免方法:每周用熱水(55℃以上)洗滌床上用品和毛絨并用熱烘干器或曬在陽光下使其干燥。確保使用有不透氣外罩的褥子和枕頭以阻止螨在其中生存。取走地毯,尤其是在臥室中更應如此。避免使用有布面的家具。洗滌窗簾和長毛玩具。 來自動物皮毛的動物變應原,包括小嚙齒動物、貓和狗。它們均能觸發哮喘。 避免方法:從家中移走動物或至少在臥室以外飼養動物。如果目前在家中飼養動物而且不能移走,每周對其洗滌可能稍有幫助。 煙草煙霧是一種觸發因素不管病人本人吸煙或被動吸煙。煙霧有增大兒童(尤其是嬰兒)對變應原的致敏程度的危險,并加重哮喘兒童癥狀的嚴重程度。 避免方法:遠離煙草煙霧;哮喘患兒的家長不應該或不許在孩子的房間里吸煙。避免帶孩子到吸煙的公共場所。當然哮喘病人不應該吸煙。 蟑螂變應原在某些地區是非常常見的觸發因素。

創作者介紹
創作者 riibvi 的頭像
riibvi

riibvi的部落格

riibvi 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()