病人,肝炎,肝硬化,肝功能,肝病
提問: 想了解各種肝病的早期癥狀
●患者性別:男●患者年齡:25●詳細病情及咨詢目的:我想咨詢各種肝病的早期癥狀,比如,身體上有什么不適的反應,或者表面上的反應!盼復!●以往的診斷和治療經過及效果:以前沒有肝病史
医师解答: 大約1/3慢性肝炎病例由急性病毒性肝炎而來,剩余病例先前無任何明顯的疾病,逐漸發展而致。  許多慢性肝炎病人全然無任何癥狀。有癥狀者癥狀包括:患病感覺、食欲下降和疲勞,有時病人還有低熱和上腹不適,黃疸可有可無。最終可出現慢性肝病的特征包括脾大、皮膚蜘蛛痣和腹水。其他特征也可出現,特別是在患自身免疫性肝炎的年輕婦女,可累及身體任何系統,包括痤瘡、停經、關節痛、肺纖維化,甲狀腺、腎臟炎癥和貧血。  盡管病人癥狀和肝功能試驗結果能提供有幫助的診斷信息,肝活檢(取出肝組織供顯微鏡檢查)對確定診斷是必需的。顯微鏡下檢查肝組織能使醫生確定炎癥的嚴重程度,是否有纖維化和肝硬化,肝活檢也能顯示肝炎的原因。  急性病毒性肝炎通常癥狀發生突然,包括食欲下降、身體不適、惡心、嘔吐,常有發熱。吸煙的病人,厭惡吸煙是典型癥狀。偶爾,特別是乙肝病人可出現關節痛和風疹(皮膚蕁麻疹)。   幾天后,尿的顏色加深,出現黃疸,絕大多數代表性癥狀在這個階段消失。盡管黃疸進行性加深,但病人感覺較前好一些。膽汁淤積的癥狀(膽汁流停止或減少)如大便灰白,一般瘙癢可出現,黃疸一般1~2周內可達到高峰,隨后減輕,2~4周內消失。   急性病毒性肝炎根據病人癥狀和肝功能檢查進行診斷,半數病人肝臟有不同程度的增大和觸痛。   急性病毒性肝炎必須同其他幾種引起同樣癥狀的疾病鑒別,例如:本病早期的流感樣癥狀與其他病毒性疾病,如流感、傳染性單核細胞增多癥的癥狀類似,酒精性肝炎也會出現發熱及黃疸,后者發生在長期大量飲酒者。如果血液檢查中發現病毒蛋白或肝炎病毒抗體,即可作出相應的診斷。 通常原發性膽汁性肝硬化逐漸起病,56%的病人首發癥狀是瘙癢,有時伴疲勞,這些癥狀往往先于其他癥狀數月或數年。物理檢查中,50%的病人可觸及增大、變硬的肝臟,25%的病人脾臟增大,15%的病人有黃色小斑沉積于皮膚(黃色瘤)或眼瞼(黃色斑),大約10%的病人皮膚色素增加,小于10%的病人僅有黃疸。其他癥狀包括指端增大(杵狀指),骨、周圍神經、腎的異常,大便灰白、油膩伴惡臭,后期,肝硬化所有的癥狀和并發癥都會發生。   30%的病人在癥狀出現前因常規血液檢驗而得到確診。抗線粒體抗體(線粒體是細胞內的微細結構)在超過90%的病人血中可以發現。   當黃疸或異常肝功能表現明顯時,有價值的診斷是經內鏡逆行胰膽管造影。檢查中,經內鏡注入造影劑攝片,顯示膽道無梗阻,使醫生能更好鑒別肝臟病變的部位。使用中空針穿刺獲取肝臟組織(肝活檢)用顯微鏡檢查可確診。 許多輕度肝硬化病人沒有癥狀,多年來表現健康。有癥狀者表現為虛弱、食欲下降、惡心、消瘦。如系慢性膽道梗阻,病人有黃疸、瘙癢、皮膚黃色結節(特別分布于眼瞼)。食欲下降和膽鹽缺乏、脂類、脂溶性維生素吸收障礙可導致營養不良。   偶爾,病人因食管下端靜脈曲張破裂出血造成嘔吐或大量咳血(食管靜脈曲張)。食管下端靜脈增粗,曲張的血管由引流腸道至肝臟的血管內壓增高引起。這種血管內壓增高稱為門脈高壓癥。有肝功能損害,也可引起腹水。腎功能衰竭和肝性腦病也會逐漸發展形成。   其他慢性肝疾病的癥狀也會發生,如肌肉萎縮、肝掌(掌紅斑)指頭卷曲、皮膚蜘蛛痣、男性乳房增大(男子女性型乳房)、頦下唾液腺增大、脫發、睪丸縮小(睪丸萎縮)以及神經功能不正常(周圍神經病)。  一般而言,癥狀的出現取決于飲酒多少,時間多長。酗酒者通常在飲酒30年后出現首發癥狀,在40年后出現嚴重問題。男性因酒精而導致的癥狀類同于雌激素過多和雄激素過少而產生的結果--睪丸縮小,乳房增大。   脂肪堆積(脂肪肝)通常無癥狀,其中1/3的病人肝臟有增大,偶爾出現肝臟觸痛。 酒精引起的肝臟發炎(酒精性肝炎)可有發熱、黃疸、白細胞增高、肝臟增大、觸痛并有自覺疼痛,皮膚出現蜘蛛痣。 肝臟纖維增生(肝硬化)的病人可以有一些酒精性肝炎的癥狀或特征,也可出現酒精性肝硬化的并發癥,門脈高壓伴隨脾大、腹水、因肝衰竭而導致的腎衰竭(肝腎綜合征)、神志錯亂(肝性腦病的主要癥狀)或肝癌。為確定診斷,醫生對某些病人進行肝活檢,用中空的針經腹壁穿刺進入肝臟,取得一小塊肝組織以供顯微鏡組織學檢查用。   酒精性肝疾病的病人,肝功能試驗結果可以正?蠆徽#錁普哐械摩?谷氨酰轉肽酶水平可以特別高。另外,病人血中紅細胞較正常偏大,有意義的是血小板水平可以降低。 曾有肝炎和肝硬化病史,病情穩定多年,沒有發冷發熱,而突發肝區及膽區悶痛或劇痛。   30歲以上的成年人,右上腹部及上腹部可捫及包塊,質地硬,表面不平,且連續觀察增大趨勢明顯,而病人卻沒有明顯不適者。   口干,煩躁,失眠,牙齦及鼻腔出血,伴有上腹部脹滿,肝區不適者。   全身關節酸痛,尤以腰背部為最明顯,伴有厭食,煩躁,肝區不適,以抗風濕治療,效果不佳者。   反復腹瀉伴有消化不良和腹脹,按胃腸炎治療效果不明顯或不能根治,并有肝區悶痛,逐漸消瘦者。   有腫瘤的家族史,尤其是有肝癌的近親家族史者。
如果懷疑自已有肝病,到醫院去做個血檢或常規檢查,是否就能查出是否患了肝病各種肝病是否都能用血檢就能查出來嗎
首先可以做肝功檢查,之后再根據情況做進一步檢查確診。
我現在右邊肋骨下,就是右小腹有點脹,我懷疑自已有肝病,可是其他癥狀都沒有!
可以做肝功檢查,之后再根據情況做進一步檢查確診。

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