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抗菌素,骨髓移植,血小板,大便,阿托品
提問: 慢性再生障礙性貧血
●患者性別：女●患者年齡：63●詳細病情及咨詢目的：兩腿無力●本次發病及持續的時間：兩年●目前一般情況：兩腿無力●以往的診斷和治療經過及效果：慢性再生障礙性貧血
医师解答: 一、一般措施： （一）清潔皮膚，避免感染; （二）飯后刷牙，４％蘇打水及0.1％雷夫奴爾漱口; （三）保持大便通暢，必要時應用緩瀉劑; （四）粒細胞＜０.５×１０9/Ｌ應于空氣層流室隔離護理。 二、輸血指征： （一）血紅蛋白＜６０g/Ｌ或有心功能代償不全時輸壓積紅細胞; （二）血小板＜２０×１０9/Ｌ或有出血者輸血小板; （三）有細菌感染而對抗菌素治療無效時輸白細胞懸液，不預防性輸用粒細胞。 三、防治感染： （一）發熱或有感染征象時應按經驗使用廣譜抗菌素; （二）使用抗菌素之前應作血、尿、咽或其他感染部位（如痰、大便、皮損等）的培養。 四、慢性再生障礙性貧血的治療： （一）雄激素，為首選治療，療程不少于６個月，可選用以下任何一種制劑; ①丙酸睪丸酮; ②康力降; ③大力補。 （二）血管解痙劑，阿托品; （三）胎肝造血干細胞移植。 五、急性再生障礙性貧血的治療： （一）骨髓移植，４０歲以下重型再障，有同胞供髓者可考慮。擬行骨髓移植者應避免輸血; （二）抗胸腺細胞球蛋白; （三）大劑量甲基強的松龍短程沖擊治療。 六、腎上腺皮質激素。 以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。