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食管,胸骨,食管癌,粘膜,反胃
提問: 食管炎
診狀是什么？
医师解答: 您好:胸骨后燒灼感或燒灼痛者，可通過食管腔內pH測定、食管腔內測壓，以及胃-食管閃爍顯像，以確定有無GER。應用食管滴酸試驗，則可確定癥狀是否由GER所致。必要時可作食管內鏡及活組織檢查來明確診斷。 反流性食管炎應與消化性潰瘍、心絞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鑒別。 1．由于帶酸性的胃內容物經常反流到食管，刺激食管粘膜而產生燒灼感。因此，"燒心"是本病的典型癥狀，主要為胸骨后的燒灼樣不適，多在餐后特別是飽餐后出現。可伴有反胃，反流物呈酸味或帶苦味，偶含少量食物。燒心和反胃易發生在平臥、彎腰俯拾姿勢，還可于熟睡時擾醒。 　　2．若食管炎癥加重或并發食管潰瘍，可出現咽下疼痛，多在攝入酸性或過燙食物后發生，疼痛涉及劍突下、胸骨后、肩胛區，有時可達頸、耳部，甚至輻射至臂部。進一步發展可有間歇性咽下困難，每發生在開始進餐時，呈胸骨后梗塞感，多由食管痙攣所致。若咽下困難呈持續性，表明已有食管狹窄。若咽下困難呈進行性加劇，則應警惕并發食管癌。 　　3．影響進食者，體重可減輕。食管粘膜不斷少量出血者，可有輕度缺鐵性貧血。并發食管潰瘍，偶可引起大出血。某些重癥反流性食管炎可因反流物吸入而導致慢性喉炎、吸入性肺炎或哮喘發作。