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血液,血栓,功能,本病,血管
提問: 怎么治療
●患者性別：男●患者年齡：79●詳細病情及咨詢目的：該患于2005年6月26日出現嗜睡，氣管內有痰。神經反射存在。用針刺有反應。在2005年2月份檢查CT報告是腔隙性腦梗塞。經過治療后好轉。本次經用藥后癥狀（嗜睡）沒有明顯好轉。●目前一般情況：飲食正常，大小便正常。血壓：135/85MMHG脈率75次/分●病史：以前有過甲亢病史。心絞痛。
医师解答: 治療 本病的治療，基本上同腦血栓形成，應積極治療高血壓，尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發，同時應注意壓不能過快過低。 （一）急性期：以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。 1．緩解腦水腫：梗塞區較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。 2．改善微循環：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環。 3．稀釋血液：①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。 4．溶栓：①鏈激酶。②尿激酶。 5．抗凝：用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。 6．擴張血管：一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。 7．其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。 （二）恢復期：繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。