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提問: 乙肝情況咨詢
我愛人乙肝表面抗原,E抗體,核心抗體三個陽性,請問:1.是大三陽還是小三陽?嚴重程度如何? 2.可有傳染性?我是六個陰性,需要去打疫苗嗎?小孩16個月,打 過乙肝疫苗,(計劃免疫類),會傳染嗎? 3.總膽紅素和間接膽紅素也偏高,說明什么? 4.現在廣告上治療方法很多?請問醫生如何更為有效?平時飲食 要注意什么?
医师解答: 您好;你的癥狀可能是小三陽，建議檢查你的肝功能和乙肝 DNA 情況，如果這些是正常的，就暫時不用治療。一般傳染性比較小，但是你沒有抗體，必須要注射乙肝疫苗。 造成血膽紅素增高有以下四種因素：溶血性、肝細胞性、梗阻性及先天性。血直膽／總膽＜10％常為溶血性，＞60％常為梗阻性，而介于10％－60％之間常為肝細胞性。您的血直膽／總膽為30％左右，符合肝細胞性黃疸，應進一步檢查尿九項（注意尿膽紅素及尿膽原）及肝功能、B－US，以確定是否為肝細胞性黃疸，并除外梗阻性黃疸。如已除外溶血性及梗阻性黃疸，肝功能異常者則應除外各種原因所致的肝損害，如各型病毒性肝炎，藥物、酒精等常見原因。若肝功正常，則可能為小膽管炎，常見于藥物及病毒所致，可進一步除外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。關于治療，可對癥選用1－2種利膽藥物，如中藥茵梔黃、西藥舒膽通等。如肝功能異常可加用保肝藥，如益肝靈或中藥護肝片。若能明確膽紅素增高的原因，則應針對病因治療。 建議在醫院進行系統治療，不要盲目相信廣告。 肝炎患者的休息要根據肝炎的活動程度而定。在肝炎的明顯活動期時（血清轉 氨酶明顯升高），應該完全休息，甚至臥床休息。如果肝炎基本靜止（血清轉氨酶 完全正常），則可以適當活動及鍛煉。當然，所有肝炎患者均應該避免重體力勞動 ，并且保證充足的睡眠。 肝炎患者要特別注意進食高蛋白低脂肪的飲食。應多吃一些豆制品、雞蛋、牛 奶、魚等高蛋白食品，多吃蔬菜，特別是綠葉蔬菜，同時應該保持體重，防止因過 胖而并發脂肪肝。肝炎患者還要特別注意不要吃糖過多，因為人體三大代謝主要依 靠肝臟，如果患肝病后還服食大量糖分，必然會增加肝臟的負擔，誘發糖尿病。得 了肝炎以后，平時應該禁酒，也不要喝含酒精的飲料，忌服損害肝臟的藥物，對一 些常見病，如感冒、咳嗽等，服用中草藥或中成藥為宜。 肝炎患者應注意保持樂觀情緒。中醫認為“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七 情，是人體對外界客觀事物的不同情緒反應，只要調節正常，就不會導致疾病。若 存在強烈或者長期的七情刺激，就會擾亂人體正常的生理活動，使臟腑氣血功能發 生紊亂，導致疾病的產生或者加重。因為“肝主怒”，所以肝病患者多急躁易怒， 而慢性乙肝患者因長期患病，精神壓力大，情緒很不穩定，這就特別要注意保持良 好的心態，不要過分顧慮疾病本身的危害，否則整天悶悶不樂，會影響睡眠和食欲 ，甚至加重病情。總之，良好的心情對肝炎患者病情的恢復是非常重要的
提問: 乙肝情況咨詢
我愛人乙肝表面抗原,E抗體,核心抗體三個陽性,請問:1.是大三陽還是小三陽?嚴重程度如何? 2.可有傳染性?我是六個陰性,需要去打疫苗嗎?小孩16個月,打 過乙肝疫苗,(計劃免疫類),會傳染嗎? 3.總膽紅素和間接膽紅素也偏高,說明什么? 4.現在廣告上治療方法很多?請問醫生如何更為有效?平時飲食 要注意什么?
医师解答: 您好;你的癥狀可能是小三陽，建議檢查你的肝功能和乙肝 DNA 情況，如果這些是正常的，就暫時不用治療。一般傳染性比較小，但是你沒有抗體，必須要注射乙肝疫苗。 造成血膽紅素增高有以下四種因素：溶血性、肝細胞性、梗阻性及先天性。血直膽／總膽＜10％常為溶血性，＞60％常為梗阻性，而介于10％－60％之間常為肝細胞性。您的血直膽／總膽為30％左右，符合肝細胞性黃疸，應進一步檢查尿九項（注意尿膽紅素及尿膽原）及肝功能、B－US，以確定是否為肝細胞性黃疸，并除外梗阻性黃疸。如已除外溶血性及梗阻性黃疸，肝功能異常者則應除外各種原因所致的肝損害，如各型病毒性肝炎，藥物、酒精等常見原因。若肝功正常，則可能為小膽管炎，常見于藥物及病毒所致，可進一步除外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。關于治療，可對癥選用1－2種利膽藥物，如中藥茵梔黃、西藥舒膽通等。如肝功能異常可加用保肝藥，如益肝靈或中藥護肝片。若能明確膽紅素增高的原因，則應針對病因治療。 建議在醫院進行系統治療，不要盲目相信廣告。 肝炎患者的休息要根據肝炎的活動程度而定。在肝炎的明顯活動期時（血清轉 氨酶明顯升高），應該完全休息，甚至臥床休息。如果肝炎基本靜止（血清轉氨酶 完全正常），則可以適當活動及鍛煉。當然，所有肝炎患者均應該避免重體力勞動 ，并且保證充足的睡眠。 肝炎患者要特別注意進食高蛋白低脂肪的飲食。應多吃一些豆制品、雞蛋、牛 奶、魚等高蛋白食品，多吃蔬菜，特別是綠葉蔬菜，同時應該保持體重，防止因過 胖而并發脂肪肝。肝炎患者還要特別注意不要吃糖過多，因為人體三大代謝主要依 靠肝臟，如果患肝病后還服食大量糖分，必然會增加肝臟的負擔，誘發糖尿病。得 了肝炎以后，平時應該禁酒，也不要喝含酒精的飲料，忌服損害肝臟的藥物，對一 些常見病，如感冒、咳嗽等，服用中草藥或中成藥為宜。 肝炎患者應注意保持樂觀情緒。中醫認為“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七 情，是人體對外界客觀事物的不同情緒反應，只要調節正常，就不會導致疾病。若 存在強烈或者長期的七情刺激，就會擾亂人體正常的生理活動，使臟腑氣血功能發 生紊亂，導致疾病的產生或者加重。因為“肝主怒”，所以肝病患者多急躁易怒， 而慢性乙肝患者因長期患病，精神壓力大，情緒很不穩定，這就特別要注意保持良 好的心態，不要過分顧慮疾病本身的危害，否則整天悶悶不樂，會影響睡眠和食欲 ，甚至加重病情。總之，良好的心情對肝炎患者病情的恢復是非常重要的
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