尿激酶,注射液,病人,甘露醇,患者
提問: 同時具有高血壓、腔隙性腦梗塞
●患者性別：大夫：您好！我53歲。我的低血壓120，高160，已經多年了。服用阿替落爾效果很好，一般在90~130。這幾天，頭發木，頭暈迷糊，做腦CT為腔隙性腦梗塞，做彩超是雙側頸動脈硬化。請問，如何治療，服用什么藥，飲食上注意什么，日常生活應注意什么...........。對于腔隙性腦梗塞，注射舒張血管類藥物，會對血管有傷害嗎？謝謝您的回復患者2005.7.1
医师解答: 防止腔隙性腦梗塞應采取以下措施：1、高血壓患應長期藥物治療，定期測血壓，使血壓控制在正常范圍。2、糖尿病患者要嚴格控制飲食，堅持降糖治療，使血糖控制在正常范圍。3、定期查血脂，高血脂患者應進行降脂治療。4、定期進行血液流變學檢查，血粘稠度過高者，需口服小劑量阿斯匹林。5、定期心臟檢查，特別注意心功能變化及心律失常，改善心臟供血，防治冠心病。6、對突然發生的頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應遲鈍、遺忘、視物不清、面部發麻等癥狀，應提高警覺，盡早到醫院進行CT檢查，以便早發現治療。 腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓、動脈?幕∩希隕畈康奈⑿《齜⑸杖鵡宰櫓毖勻砘”洹Ｆ洳”浞段б話?.5-20毫米，其中以2-4毫米者最為多見，病變數目呈多個，甚至多達數十個。臨床上，患者多元明顯癥狀，約有3/4的患者無病灶性神經損害癥狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶和下降、輕度頭痛、頭昏、眩暈、反應遲鈍等癥狀。該病的診斷主要靠CT檢查。廣泛性、多灶性的腔隙性腦梗塞，可影響腦功能，導致智力進行性衰退，最后導致腦血管性癡呆。 腦梗塞應盡早及時地治療，雖然不及腦出血兇險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用藥的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合并癥，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高于腦出血。 治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合并癥。 1適當地活動 可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應臥床休息，加強護理。 2改善腦部血循環 增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。 3溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由于采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由于血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重后果。 4高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。 5調節血壓，控制高血脂，高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。 6昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。
！ 能不能提供更具體的服用藥名稱、生產廠家？ 注射舒張血管類藥物，會對血管有傷害嗎？什么樣的注射液比較合適 因為我馬上要去醫院治療，需要我決策是服藥，還是滴流治療。 侯復
你是醫生嗎?為什么要你對用藥決策,醫院的治療要服從你的管理嗎?我不明白!
提問: 同時具有高血壓、腔隙性腦梗塞
●患者性別：大夫：您好！我53歲。我的低血壓120，高160，已經多年了。服用阿替落爾效果很好，一般在90~130。這幾天，頭發木，頭暈迷糊，做腦CT為腔隙性腦梗塞，做彩超是雙側頸動脈硬化。請問，如何治療，服用什么藥，飲食上注意什么，日常生活應注意什么...........。對于腔隙性腦梗塞，注射舒張血管類藥物，會對血管有傷害嗎？謝謝您的回復患者2005.7.1
医师解答: 防止腔隙性腦梗塞應采取以下措施：1、高血壓患應長期藥物治療，定期測血壓，使血壓控制在正常范圍。2、糖尿病患者要嚴格控制飲食，堅持降糖治療，使血糖控制在正常范圍。3、定期查血脂，高血脂患者應進行降脂治療。4、定期進行血液流變學檢查，血粘稠度過高者，需口服小劑量阿斯匹林。5、定期心臟檢查，特別注意心功能變化及心律失常，改善心臟供血，防治冠心病。6、對突然發生的頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應遲鈍、遺忘、視物不清、面部發麻等癥狀，應提高警覺，盡早到醫院進行CT檢查，以便早發現治療。 腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓、動脈?幕∩希隕畈康奈⑿《齜⑸杖鵡宰櫓毖勻砘”洹Ｆ洳”浞段б話?.5-20毫米，其中以2-4毫米者最為多見，病變數目呈多個，甚至多達數十個。臨床上，患者多元明顯癥狀，約有3/4的患者無病灶性神經損害癥狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶和下降、輕度頭痛、頭昏、眩暈、反應遲鈍等癥狀。該病的診斷主要靠CT檢查。廣泛性、多灶性的腔隙性腦梗塞，可影響腦功能，導致智力進行性衰退，最后導致腦血管性癡呆。 腦梗塞應盡早及時地治療，雖然不及腦出血兇險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用藥的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合并癥，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高于腦出血。 治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合并癥。 1適當地活動 可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應臥床休息，加強護理。 2改善腦部血循環 增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。 3溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由于采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由于血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重后果。 4高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。 5調節血壓，控制高血脂，高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。 6昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。
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你是醫生嗎?為什么要你對用藥決策,醫院的治療要服從你的管理嗎?我不明白!
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