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病情,阿托品,蛋白,患者,毒性
提問: 潰瘍性結腸炎
專家你好：我父親５３歲，兩年前患了潰瘍性結腸炎，一直在吃藥但不見好轉，聽說蛋白質粉能增加免疫力，我給他買了乳清蛋白粉，但我看到有關報道說結腸炎不能吃牛奶，乳清蛋白是從牛奶里提煉的，請問到底能否吃？常規藥物治療沒有效果，激素治療有沒有這個必要，有沒有效果？請問平常飲食忌吃些什么？謝謝．
医师解答: 本病為一病程經歷甚為特殊而又無特異治療的疾病。發作期，主要采取對癥治療，以糾正營養不良，提高血溶量，改善貧血，抑制合并癥，并積極鼓勵患者增強治病信心，堅持合理的治療?航餛謚臥潁φ３只航庾刺＜跎俜⒆鞔問⒓跚岱⒆鞒潭群退醵譚⒆髕諳蕖? 　　休息：暴發型和急性發作期病人應臥床休息，密切觀察病情變化，熱退及腹瀉停止后再逐漸恢復活動。慢性持續性輕型患者不能完全緩解時，也可從事力所能及的適度活動。 　　飲食與營養：應飲用富有營養而易于消化的食物。發作期不要吃粗纖維多的蔬菜、水果及谷類，不可飲酒及食用過多的調味品。每天蛋白攝入量應達到2g/kg體重，總熱量為2500～3500kcal，少量多餐，持續3個月以上。嚴重腹瀉者可流質飲食。一般患者可進低渣飲食，不必限制飲食種類。病情惡化者應予禁食，易于口外營養療法。如靜脈高價營養療法，以補充蛋白質和熱卡，促進全胃腸休息，改善正氮平衡和臨床癥狀。腹瀉可致鈉、鉀、鈣等電解質丟失，每日可靜滴10%葡萄糖生理鹽水2000～3000ml，并補充鉀、鈣。急性發作性腹瀉，每天給予維生素A25000單位，維生素D1000單位，維生素B110mg，維生素B25mg，泛酸鹽20mg和維生素C200mg。如凝血酶原時間延長，可口服維生素K。 　　解痙止痛：腹痛、腹瀉可能因腸痙攣引起，可用顛茄酊0.3～0.5ml，每日3～4次，或阿托品肌注，并可酌情選用其他抗膽堿藥物。可待因15～30mg與阿托品1mg合并皮下或肌注。必須注意在中毒性結腸擴張時，禁用解痙劑及鎮靜劑，以免加重病情，致中毒性結腸擴張癥。嚴重腹瀉者可短期慎用抗蠕動止瀉劑如易蒙停，禁用嗎啡類麻醉劑。 　　糾正貧血：可酌情給予輸入全血、血漿和水解蛋白等。病情活動期，尤大出血時，不可口服鐵劑，因不但不能立即奏效反而加劇腹瀉。